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現階段用于服務醫院信息系統的(de)應用軟件和(hé)數據處理(lǐ)功能不夠先完善和(hé)全面,難以保障信息系統的(de)正常運轉。不能準确統計藥房藥品數量,無法實現醫院運營成本的(de)快速核算及查詢。但是因為(wèi)經濟條件有(yǒu)限,一(yī)部分醫院的(de)信息系統得不到升級更新,不具備系統維護提示功能極易造成信息數據的(de)丢失,引發不必要的(de)醫患沖突。
中心機(jī)房的(de)面積和(hé)位置選擇不恰當, 非維護人員随意進出機(jī)房,容易導緻出現設備損壞、數據丢失等情況。一(yī)般機(jī)房用的(de)網絡主幹多為(wèi)千兆、百兆,一(yī)個服務器會連接多個設備,導緻傳輸到電腦終端的(de)最終寬帶容量不足。所以大部分醫院中心機(jī)房現有(yǒu)的(de)基本設施、網絡寬帶容量、互聯網連接環境已無法滿足現階段醫療發展的(de)需要。
醫院中心機(jī)房建設是一(yī)項綜合工程,包括供配電、防塵、防雷、室內(nèi)裝修等工作,要确保機(jī)房建設的(de)合理(lǐ)和(hé)适用性需要投入大量資金,但就目前我國(guó)醫療水平來看,很多醫院都存在資金短(duǎn)缺的(de)問題。部分醫院中心機(jī)房雖然建設較完善,也積極引進技術和(hé)設備,但能夠熟練操作計算機(jī)設備的(de)相關人員并不多,導緻中心機(jī)房的(de)建設滞後。
醫院信息化建設應以國(guó)家發展規劃為(wèi)指導,以建立醫療信息智能化系統為(wèi)目标,以實現信息化醫院建設為(wèi)宗旨,不斷完善和(hé)健全信息系統管理(lǐ)功能、應用軟件,進一(yī)步實現醫院建設信息化。充分利用計算機(jī)技術和(hé)信息處理(lǐ)技術,促使醫院管理(lǐ)水平和(hé)競争能力的(de)提升,為(wèi)醫院的(de)可(kě)持續發展和(hé)常規運行(xíng)提供保障。
(1)保證網絡基礎設施的(de)實用性。網絡建設中所采用的(de)新技術、新設備一(yī)定要與實際需要相結合。機(jī)房裝修、網線布控是醫院信息化建設的(de)基礎, 對于機(jī)房建設位置、機(jī)房占地(dì)面積、內(nèi)部空間劃分等設計要有(yǒu)規劃性,留有(yǒu)充足的(de)發展空間,避免資源和(hé)資金的(de)浪費。
(2)保證機(jī)房建設的(de)協調性和(hé)發展性。醫院信息化建設是醫院建設和(hé)發展的(de)重要組成部分, 因此必須确保醫院信息化建設的(de)協調性和(hé)發展性。信息化建設是一(yī)項系統工程,要科(kē)學(xué)合理(lǐ)的(de)制定各個階段項目方案,考慮到建設的(de)實用性,減少信息化建設中的(de)損失。
(3)保證信息化建設的(de)标準性,強化信息系統的(de)安全和(hé)穩定。在醫院信息化建設中要保證每項工作的(de)标準合理(lǐ),如(rú)管理(lǐ)流程标準化、信息編碼标準化、數據存儲标準化,進而實現信息化建設的(de)标準化。要實現醫院信息系統的(de)正常運行(xíng),首先要确保信息系統的(de)安全和(hé)穩定。
(4)改變管理(lǐ)思想,重視(shì)軟件地(dì)位。要實現醫院信息化建設管理(lǐ)水平的(de)提升, 關鍵在于管理(lǐ)思想、管理(lǐ)方式的(de)科(kē)學(xué)合理(lǐ)。因此醫院領導者要要重視(shì)軟件的(de)地(dì)位及作用,不斷健全軟件管理(lǐ)功能,實現軟件管理(lǐ)理(lǐ)念和(hé)管理(lǐ)方法的(de)革新,進而通過信息化建設提高(gāo)醫院管理(lǐ)水平和(hé)實力。
機(jī)房裝修是中心機(jī)房建設的(de)基礎, 要保證空調系統氣流通常、網絡布線合理(lǐ)實用、室內(nèi)光線充足,确保機(jī)器設備正常運行(xíng),努力為(wèi)醫護人員營造良好工作環境。機(jī)房裝修材料要防潮、保溫、防火、防塵,既要美觀大方,又要持久耐用。機(jī)房頂棚采用吊頂式裝修,合理(lǐ)設計燈具、換氣扇、滅火探測器等零件的(de)安裝位置。室內(nèi)燈光要充足柔和(hé),牆面設計要保溫、隔音、防塵。中心機(jī)房存儲了大量醫療數據,如(rú)病人病理(lǐ)、醫學(xué)研究成果,因此做(zuò)好機(jī)房的(de)屏蔽工作至關重要。
機(jī)房供配電系統建設是機(jī)房正常運行(xíng)的(de)保證。中心機(jī)房用電包括主要設備和(hé)輔助設備。主要設備,如(rú)網絡系統中的(de)交換機(jī)、服務器、機(jī)房監控系統,這些系統對供電質量要求較高(gāo),必須使用UPS, 确保供電的(de)穩定和(hé)安全。輔助設備主要指空調、電燈、風扇燈等設備,可(kě)以直接供電。
嚴格控制出入人員, 工作人員進入機(jī)房前必須先換鞋或穿鞋套;定期檢查機(jī)房的(de)密封性,減少灰塵來源,保持機(jī)房空氣潔淨;機(jī)房地(dì)面應使用灰塵吸附能力差的(de)材料,如(rú)環氧樹脂地(dì)闆;控制好機(jī)房的(de)溫、濕度,既要減少灰塵飛(fēi)揚,又要保證設備幹燥;合理(lǐ)劃分機(jī)房區域,設置服務器主機(jī)區、控制區、數據處理(lǐ)區,将走道(dào)與主機(jī)區隔離(lí);适當提高(gāo)機(jī)房內(nèi)氣壓,保持新鮮空氣的(de)輸入,借助窗戶、門縫排氣,進而實現防塵效果。
機(jī)房對溫度、濕度要求較高(gāo),因此機(jī)房內(nèi)要配置一(yī)定規格的(de)空調。使用EMERSON 精密空調調節溫濕度,室內(nèi)溫度控制在22~25℃,濕度保持在45~60%,空調排風方式為(wèi)下送風。此外為(wèi)了保證工作環境,機(jī)房內(nèi)應安置吸風機(jī)。每個機(jī)房自(zì)少要配置一(yī)台空調,三台吸風機(jī)。
中心機(jī)房采用共用接地(dì)裝置,電阻不超過0.5Ω,采用TNS電氣接地(dì)系統,利用PE 線保護電子(zǐ)設備。中心機(jī)房內(nèi)使用35mm 銅質接地(dì)電線,電線采用暗鋪。此外機(jī)房內(nèi)的(de)插座應具有(yǒu)預防二、三級雷電性能,符合國(guó)家工程建設标準和(hé)要求。
很多醫院把機(jī)房建設當作普通建築工程, 建設者把機(jī)房建設規制在醫院裝修弱電工程中, 沒有(yǒu)單獨設計機(jī)房建設方案和(hé)裝修方案,或是直接交由醫院樓層建設負責人。醫院機(jī)房建設是一(yī)個系統工程,包括很多專業知識和(hé)技術,除了要保證裝修效果外,還要确保室內(nèi)環境和(hé)設備運行(xíng)的(de)科(kē)學(xué)合理(lǐ)。因此機(jī)房建設要有(yǒu)一(yī)定的(de)獨立性。
機(jī)房建設是一(yī)個系統性的(de)工程, 信息系統的(de)安全和(hé)穩定是多個系統相互協調實現的(de), 不同用途的(de)機(jī)房對室內(nèi)環境和(hé)配套設備的(de)要求也不同。機(jī)房建設符合以下幾個要求:①對室內(nèi)溫度、濕度的(de)要求;②對空氣潔淨和(hé)流通速度的(de)要求;③對電源、電壓穩定性的(de)要求;④室內(nèi)照明充足、柔和(hé)的(de)要求;⑤滿足機(jī)房防塵、消防、防雷要求。
很多醫院中心機(jī)房的(de)選址和(hé)建設規模都不合理(lǐ)。随着醫院信息化建設的(de)深入,機(jī)房規模也在不斷擴大,建設時不僅要考慮到機(jī)房的(de)內(nèi)部結構設置, 如(rú)何在有(yǒu)限的(de)空間內(nèi)實現機(jī)房的(de)最大價值也很重要。因此機(jī)房建設要合理(lǐ)科(kē)學(xué),制定可(kě)行(xíng)的(de)項目實施方案,機(jī)房建設既要有(yǒu)發展性,也要保證其實用性。
醫院信息化建設中的(de)中心機(jī)房建設是醫院整體建設的(de)重要組成部分,保證機(jī)房各個系統間的(de)相互配合,才能實現醫院信息化建設的(de)發展。在醫院中心機(jī)房建設中精心選擇建設場地(dì)、合理(lǐ)規劃建設規模、科(kē)學(xué)構建內(nèi)部構造,努力建設适合醫院信息化建設所需的(de)機(jī)房,推動醫院現代化發展。
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