數字化醫院的(de)發展應用（一(yī)）

一(yī)、背景

數字化醫院在不同曆史時期有(yǒu)不同含義，按照國(guó)內(nèi)外醫院數字化發展經曆，可(kě)以把數字化醫院發展分為(wèi)三個發展階段。

第一(yī)階段為(wèi)管理(lǐ)數字化階段：醫院數字化建設是以提高(gāo)管理(lǐ)工作效率、輔助财務核算為(wèi)主即“管理(lǐ)數字化”。至今我國(guó)90%以上大型醫院實現了科(kē)室數字化管理(lǐ)、近40%的(de)大中型醫院正在建設全院的(de)數字化管理(lǐ)信息化系統。

第二階段為(wèi)醫療數字化階段：随着近幾年(nián)來醫學(xué)影像存檔與傳輸技術的(de)發展，PACS建設迅速發展，以及麻醉監控系統，檢驗信息系統、電子(zǐ)病曆系統等的(de)發展，“醫療數字化”逐漸成為(wèi)數字化醫院的(de)發展重心。當然數字化醫院的(de)建設不僅僅限于以上對管理(lǐ)工作的(de)數字化，應包括對醫院所有(yǒu)醫療活動中所涉及的(de)全部信息，實現“以病人為(wèi)中心”的(de)數字化管理(lǐ)并綜合利用。

第三階段将是以“區域醫療”為(wèi)特色的(de)數字化醫院，随着各類區域性醫療網絡，遠程醫療以及社區醫療的(de)發展，數字化醫院将通過各種醫療機(jī)構的(de)網絡互聯以及信息交換，實現全社會範圍的(de)醫療數字化。

當前國(guó)內(nèi)大中型醫院大多數處于第二和(hé)第三階段之間，這個階段，醫療信息化需要整合醫院類型繁多的(de)業務系統，統一(yī)管理(lǐ)各業務項目之間的(de)數據交換，實現信息和(hé)業務的(de)全融合。通過醫院醫療網絡，聯接醫院的(de)各個應用系統，并通過集成平台，實現數據共享；通過醫院外聯網絡，聯接各個醫療機(jī)構；并通過區域衛生信息化平台，實現大範圍醫療衛生資源共享；通過Internet、4G、5G和(hé)Wi-Fi等網絡，聯接患者和(hé)醫院，提供醫生對病患的(de)點對點、個性化服務。

二、現狀與需求

結合醫院當前業務現狀，數字化醫院的(de)目标就是将先進的(de)數字化技術應用于醫院各類信息的(de)數字化采集、處理(lǐ)、存儲、傳輸、共享和(hé)檢索，實現臨床數字化、醫療過程數字化、管理(lǐ)流程數字化、服務方式數字化和(hé)溝通形式數字化，從而提高(gāo)醫院的(de)經營效益和(hé)核心競争力，支持醫院健康、持久的(de)發展。

在這個實現過程中，醫院的(de)信息化面臨諸多挑戰：

網絡邊界模糊，信息融合帶來巨大壓力

傳統醫院網絡嚴格進行(xíng)內(nèi)外網物理(lǐ)隔離(lí)，并且控制網絡的(de)使用邊界。但現在這些發生了變化。網上挂号、醫療信息直報、移動醫療、病患上網等業務的(de)開展，使得任何人在任何地(dì)點、任何時間都有(yǒu)可(kě)能跟醫院進行(xíng)業務交互以獲取信息，傳統的(de)邊界變得模糊。同時新的(de)業務上線和(hé)開展，帶來了成指數增長(cháng)的(de)業務壓力。

安全邊界外延，傳統防禦方式應對無力

傳統的(de)安全防禦體系功能正在減弱，微信、支付寶、銀聯及第三方支付等支付方式給病患帶來便利的(de)同時，正成為(wèi)新的(de)安全隐患。

同時，醫院及病患對個人信息的(de)重視(shì)程度正在與日加強。包括用藥錯誤，嬰兒偷盜和(hé)病患信息洩露等問題，已經引起院方的(de)高(gāo)度重視(shì)。為(wèi)應對各類複雜的(de)安全問題，醫院積極開展無線查房，無線護理(lǐ)和(hé)嬰兒防盜等移動醫療應用，但整個信息系統的(de)安全離(lí)不開一(yī)個安全的(de)網絡環境。國(guó)家對安全等級保護政策的(de)推行(xíng)會一(yī)直持續下去(qù)，醫院如(rú)何既符合政策要求，又滿足業務需要，是需要解決的(de)棘手問題。

醫療業務雲化，數據中心亟待改造

伴随計算虛拟化、存儲虛拟化、網絡虛拟化等主流技術在醫院的(de)落地(dì)，構建醫院雲平台成為(wèi)對傳統數據中心改造的(de)好途徑。為(wèi)提升業務可(kě)靠性，利用新技術實現的(de)雙活數據中心的(de)架構是每個數字化醫院建設的(de)重點。

業務應用複雜，管理(lǐ)維護成難題

醫院業務系統越來越精細化、複雜化，支撐業務的(de)IT資源衆多，借助合理(lǐ)化的(de)工具将有(yǒu)限的(de)管理(lǐ)資源投入到無限擴張的(de)業務系統上是當前醫院CIO的(de)選擇，降低(dī)管理(lǐ)成本，提升管理(lǐ)和(hé)維護效率。